[ Main Page | Editorial | About | Table of Contents | Archive | Search | Instructions to Authors |Sponsor | E-Mail ]
Journal of Neurological Sciences (Turkish)
2012, Volume 29, Number 2, Page(s) 192-200
[ Abstract ] [ Full Text ] [ PDF ]
Epilepsisi Olan Kadınlarda Gebelikte Antiepileptik İlaç Kullanımı Çocukta EEG Değişikliklerine Yol Açıyor Mu?
Betül GÜVELİ1, Candan GÜRSES2, Dilek ATAKLI3, Nerses BEBEK2, Nimet DÖRTCAN4, Betül BAYKAN2, Ayşen GÖKYİĞİT2
1Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği, İstanbul
2İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul
3Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi 1. Nöroloji Kliniği, İstanbul
4Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Elektrofizyoloji Laboratuarı, İstanbul
Anahtar Kelimeler: Epilepsi, Gebelik, Antiepileptik ilaçlar, EEG, Teratojenite

Epilepsi, toplumda 4–10/1000 kişide görülen kronik nörolojik bir hastalıktır. Epilepsili kadın hastalar menstruasyon, gebelik ve menopoz gibi farklı durumlarla karşı karşıyadır. Gebelikte kullanılan antiepileptik ilaçların (AEİ) konjenital malformasyon oranını arttırdığı bilinmektedir. Ancak AEİ'lere bağlı elektrofizyolojik değişiklikler konusunda bilgi azdır. Bu çalışmaya annesi epilepsi hastası olan 127 ve annesi sağlıklı 33 çocuk alındı. İlaçsız gebelik geçiren 29, gebeliğinde AEİ alan 98 hasta vardı. Annelerin ve çocukların demografik özellikleri ile annelerin epilepsi özellikleri (epilepsi tipi, EEG anormalliği, gebelikte nöbet sıklığı ve tipi, kullandığı AEİ'ler, folik asit alımı) kaydedildi. Her bir çocuğa EEG incelemesi, 20 kanalla, en az 20 dakika süreli, uyanık ve/veya uyku olarak yapıldı. Kooperasyon sağlanabilen çocuklara birkaç kez göz açma kapama, 3 dakika hiperventilasyon ve 5-30 Hz frekansında intermittan fotik stimulasyon uygulandı. EEG kayıtları görsel olarak değerlendirildi. Epilepsi hastalarının çocuklarında EEG anormalliği oranı sağlıklı çocuklardan yüksek bulundu ve fark istatistiksel olarak anlamlı idi. Çocuk EEG anormalliği, politerapi alanlarda (%50) monoterapi alanlardan (%31,7) daha sık tespit edildi. En çok EEG anormalliği valproik asit (VPA) alan hastaların çocuklarında tespit edildi (%47). AEİ ile birlikte folik asit almayan hastaların çocuklarında EEG anormalliği görülme oranı, folik asit alanlardan yüksekti ve fark istatistiksel olarak anlamlı idi. Ayrıca annesinin EEG'sinde jeneralize anormallik olan çocuklarda, jeneralize anormallik daha sık bulundu. Gebeliğinde AEİ kullanan hastaları sadece konjenital malformasyonlar açısından değil, elektrofizyolojik etkileri açısından da değerlendirmek ve özellikle folik asit kullanımını tavsiye etmek gereklidir. AEİ etkisi altında doğmuş çocukların, ileriki yıllarda elektrofizyolojik ve nöropsikoloijk incelemelerinin yapılması, ilaç etkisinin onlara yaşam içinde engel teşkil edip etmeyeceği konusunda öngörüler oluşturabilir.

[ Abstract ] [ Full Text ] [ PDF ]
[ Main Page | Editorial | About | Table of Contents | Archive | Search | Instructions to Authors | E-Mail ]
  This electronic journal sponsored by